후방십자인대 파열, 당신은 3가지 보험금을 놓치고 있다

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전태진 손해사정사 2024. 9. 25. 22:39

안녕하세요, 전태진 대표입니다. 입추가 지났지만, 여전히 뜨거운 태양이 몸을 아프게 합니다. 보상과 관련된 도움을 요청해 주시면 언제든 찾아뵙겠습니다만, 요즘은 상황이 쉽지 않네요.

오늘은 후방십자인대 파열을 겪으신 분들이 어떤 보상을 받으셔야 하는지 안내드리겠습니다. 궁금하신 점은 글 아래를 참고해 질문 주시면, 늦은 밤이 아니라면 빠르게 답변 드리겠습니다.

십자인대의 역할

무릎에는 여러 인대와 연골이 있는데, 십자인대는 무릎을 안정화시키는 핵심 구조물입니다. 두 개의 십자인대가 X자 형태로 교차하여, 무릎을 지지하고 안정성을 제공합니다.

하지만 운동 중 무릎이 비정상적으로 꺾이면서 손상되는 경우가 많습니다. 특히, 뚝 하는 소리와 함께 강한 통증을 느끼면 십자인대 파열일 가능성이 높습니다.

오늘 중점적으로 다룰 후방십자인대 파열은 무릎이 과도하게 뒤로 꺾일 때 발생합니다. 전방십자인대에 비해 발생 빈도는 낮지만, 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

그래서 수술을 피하는 경우도 흔합니다. 하지만 관절 불안정성과 후유장해가 남을 가능성이 큽니다.

문제는 이런 상황에서 정당한 보상을 받는 방법을 모르는 분들이 많다는 것입니다. 후방십자인대 파열 시 받을 수 있는 대표적인 3가지 보상을 설명드리겠습니다.

후방십자인대 파열은 업무 중 발생할 가능성이 높습니다. 과거에는 근무 중 사고만 산재로 인정되었으나, 현재는 출퇴근 중 사고도 산재 대상에 포함됩니다.

다만, 조건을 충족한다고 해서 자동으로 보상이 이루어지진 않습니다. 모든 절차는 본인이 직접 서류 작성 및 청구를 해야 합니다.

후방십자인대 파열 시 청구 가능한 급여는 다음과 같습니다:

특히, 후유증이 남을 경우 장해급여를 받는 것이 중요한데, 후방십자인대 파열은 단순한 각도 측정만으로는 장해 급여를 받기 어렵습니다.

TELOS, GNRB, KT와 같은 특수 검사 장비로 진행한 동요 검사 결과를 추가로 제출해야 적절한 보상을 받을 수 있습니다.

또한 **근재보험(근로자재해보장보험)**도 산재 이후 추가로 보상받을 수 있습니다.

타인의 과실로 인해 후방십자인대 파열이 발생했다면, 배상책임보험을 통해 보상을 받을 수 있습니다. 대표적인 예가 자동차보험이죠.

배상책임보험은 시설물 배상책임, 영조물 배상책임, 가족 일상생활 배상책임, 화재보험 등 다양한 형태가 있지만, 많은 분들이 잘 모르고 계십니다.

보상 항목은 다양하며, 다음과 같은 항목을 종합적으로 평가하여 보상액을 산정하게 됩니다:

하지만 문제는 상대측에서 보상액을 적게 산정하려고 한다는 점입니다. 특히 위자료와 일실수익 항목은 합의금의 핵심 요소이기 때문에 이를 어떻게 평가하느냐에 따라 보상 금액이 크게 달라집니다.

따라서 여러분의 입장에서 공정하게 평가해줄 전문가의 도움이 필요합니다. 혼자서 대응하는 것은 피하시는 것이 좋습니다.

많은 분들이 상해 후유장해 특약을 모르고 계시지만, 이 특약은 개인 및 단체 보험에 포함된 특약으로, 사고 원인과 상관없이 후유장해에 대한 보상을 받을 수 있습니다. 부상 정도에 따라 보상 금액이 비례하여 지급됩니다.

예를 들어, 한 다리에 장해를 남긴 경우 담보가 2억 원이라면, 10% 장해 소견을 받았을 때 2천만 원을 상해 후유장해 담보로 청구할 수 있습니다. 이는 이미 받은 손해배상금과는 별도로 청구할 수 있습니다.

많은 분들이 보상 문제를 혼자 해결하려고 하지만, 그 시간에 여러분의 전문 분야에 집중하시는 것이 훨씬 효율적입니다. 전문가를 통해 공정한 금액 평가를 받고, 감액이나 지급 거부와 같은 불이익을 피할 수 있습니다.

뒤늦게 도움을 요청하시는 분들이 종종 있지만, 이미 보험사의 평가가 완료된 후라면 결과를 뒤집기 어려운 경우가 많습니다.

혼자서 사건을 진행하다가 문제를 복잡하게 만들면, 이후 해결이 매우 어렵습니다. 낮은 수임료나 지인의 추천만을 믿고 전문가를 선택하면 후회할 수 있습니다. 면밀한 검토 후 신중하게 결정하세요.

일부 자격 미달의 손해사정사들이 높은 목표 금액을 제시하며 유혹할 수 있습니다. 합의는 반드시 서로 협의 후 결정되며, 처음부터 확정된 금액을 이야기하는 사람은 피하는 것이 좋습니다.

"돈 많이 받아주겠다는 사람"을 원하신다면, 그런 분에게 맡기셔도 됩니다. 그러나 저는 법적 근거에 기반한 최선의 결과를 보장드립니다.