어깨골절 보험금 산정, 이것을 꼭 평가 받아야 합니다.
이 글은 사건의 시작부터 끝까지 제가 직접 수행한 사례만을 바탕으로 작성되었습니다. 마케팅 대행사 없이 제가 직접 관리한 사건만을 포스팅합니다.
읽다가 궁금한 점이 있으면 아래에 있는 연락처로 편하게 문의해주세요. 간결하고 짧게 설명드리겠습니다.
어깨골절로 받을 수 있는 보상은?
어깨를 다치고 100만 원 이상의 보상을 받았다고 자랑하는 분들이 종종 있습니다. 하지만 과연 그 금액이 전부일까요?
어깨골절은 사고의 위치, 치료 방식, 그리고 상황에 따라 받을 수 있는 보상액이 몇 배, 혹은 몇 십 배까지 달라질 수 있습니다.
이런 사실을 모르고 있다면, 보험사만 이득을 보게 되는 상황이 벌어집니다.
어깨골절에 대한 기본 지식
우리 어깨는 여러 뼈로 이루어져 있습니다. 쇄골, 견갑골, 상완골이 주축을 이루고 있으며, 이 뼈들이 만나 견관절을 형성합니다. 어깨 관절 중 하나라도 손상이 발생하면 팔의 움직임에 심각한 지장이 생깁니다.
보상을 받을 때는 어깨 부위의 손상 정도와 남은 후유증을 정확히 평가하는 것이 가장 중요합니다. 이로 인해 얼마나 지속적인 불편함이 남을지를 판단하고 보상을 결정해야 합니다.
어디를 다쳤는지가 아닌, 어떻게 다쳤는지가 중요하다
어깨골절 보상에서는 단순히 부상 부위보다도 사고 경위가 더 큰 영향을 미칩니다.
즉, 언제, 어디서, 어떻게 다쳤는지에 따라 보상 범위가 달라집니다. 이를 종합적으로 고려한 후 사고 유형에 맞는 보험을 적용해야 합니다.
1. 본인의 실수로 발생한 사고
자신의 부주의로 어깨골절이 발생한 경우, 대부분의 사람들은 실손보험이나 상해보험을 통해 골절비만 받고 만족하는 경향이 있습니다. 하지만 여기서 끝내면 안 됩니다.
사고로 심각한 부상을 입었다면 상해후유장해 항목으로 추가 보상을 받을 수 있는지 확인해야 합니다. 여러분이 가지고 있는 모든 보험증권을 꼼꼼하게 확인해보세요.
예를 들어, 제가 가입한 보험에서는 H생명보험에서 2억 원, M손해보험에서 5천만 원, S화재보험에서 5천만 원으로, 총 3억 원까지 보장됩니다.
장해가 발생하면 보험 약관에 따라 장해지급률을 담보금액에 곱하여 보상을 청구할 수 있습니다. 만약 한 팔에 운동장해가 남았다면, 3억 원의 5%에 해당하는 1,500만 원의 보험금을 청구할 수 있습니다.
2. 업무 중 발생한 사고
산업재해로 인한 어깨골절도 흔한 사고입니다. 배달 중 사고나 높은 곳에서 떨어지거나, 무거운 물체가 어깨 위로 떨어지는 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
많은 분들이 산재보험으로 보상을 받을 수 있다는 사실은 알고 있지만, 그 과정과 절차에 대해서는 잘 모릅니다. 대부분의 사람들은 회사가 알아서 처리해줄 것이라고 생각하지만, 사실 본인이 직접 청구하지 않으면 제대로 된 보상을 받기 어렵습니다.
특히 장해급여는 어깨 관절의 복잡성 때문에 후유증이 반드시 남습니다. 이를 정식 절차에 따라 정확하게 평가받아야 공단의 심사를 통해 장해급여를 받을 수 있습니다.
3. 타인의 과실로 인한 사고
타인의 잘못으로 어깨골절을 당한 경우에는 배상책임 보험을 통해 보상을 받을 수 있습니다. 대표적으로 자동차 보험, 일상생활배상책임보험, 시설배상책임보험 등이 있으며, 이 보험들로 손해를 보상받을 수 있습니다.
보상받을 수 있는 항목은 치료비, 휴업 손해, 정신적 고통(위자료), 그리고 후유장해로 인한 향후 소득 손실 등이 있습니다.
문제는 피해자가 이러한 절차를 잘 모르기 때문에, 상대방 보험사의 제안만을 받아들이게 되는 경우가 많다는 것입니다. 하지만 이 금액이 적절한지 판단하기가 어려운 경우가 많습니다. 결국, 충분한 보상을 받지 못하게 될 수 있습니다.
마지막 당부
혼자 진행하지 마세요. 사건을 스스로 처리하려다가 일이 더 커지면, 나중에 해결이 매우 어렵습니다. 또한 낮은 수임료나 지인 소개만 믿고 사건을 맡기면 후회할 가능성이 큽니다. 반드시 충분히 대화한 후 결정해야 합니다.
특히 자격 미달된 사람들이 높은 목표 금액을 제시하며 유혹할 수 있습니다. 이러한 경우 반드시 피해야 합니다. 저는 최선의 결과를 보장드리며, 현실에 맞는 정당한 보상을 약속드립니다.
